‎บาคาร่านี่คือสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้หากคุณเป็นโรคหัดขณะตั้งครรภ์‎

บาคาร่านี่คือสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้หากคุณเป็นโรคหัดขณะตั้งครรภ์‎

‎ โดย ‎‎ ‎‎ ‎‎Cari Nierenberg‎‎ ‎‎ ‎‎ เผยแพร่ ‎‎16 พฤษภาคม 2019‎

‎โรค‎‎หัด‎‎อาจเป็นอันตรายสําหรับคนทุกวัย แต่ไวรัสติดต่อสูงเป็นภัยคุกคามต่อหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะ‎

‎ภัยคุกคามดังกล่าวแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนในรายงานบาคาร่ากรณีล่าสุดซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับกรณีของหญิงวัย 27 ปีในอังกฤษซึ่งไม่ได้รับ‎‎การฉีดวัคซีน‎‎ซึ่งเป็นโรคหัดในช่วงไตรมาสที่สามของเธอและจบลงด้วยการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเพื่อช่วยลูกของเธอ‎

‎เมื่อผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งแรกยังไม่ชัดเจนว่าเธอเป็นโรคหัด

ตามรายงานกรณีซึ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 9 พฤษภาคมในวารสาร ‎‎BMJ Case Reports‎‎ ในความเป็นจริงแพทย์ใช้เวลาเกือบ 2 สัปดาห์ในการวินิจฉัยที่เหมาะสม [‎‎27 โรคติดเชื้อร้ายแรง‎]‎ภายในหนึ่งวันหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้หญิงคนนั้นเริ่มมีปัญหาการหายใจอย่างรุนแรง‎‎ปัญหาที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางเดินหายใจใด ๆ จะรุนแรงมากขึ้นในหญิงตั้งครรภ์, เพราะ‎‎ระบบภูมิคุ้มกัน‎‎อยู่ในสถานะที่ถูกระงับตามธรรมชาติ, กล่าวว่าผู้เขียนรายงานกรณีนําดร. Jassimran Bansal, สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาถิ่นที่อยู่ที่โรงพยาบาลคิงส์คอลเลจในกรุงลอนดอน. แต่ปัญหาการหายใจของผู้หญิงคนนั้นไม่ดีขึ้น พวกเขาแย่ลงในอีกห้าวันข้างหน้าและปอดของเธอแสดงสัญญาณของการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง‎

‎เนื่องจากทั้งผู้หญิงและสุขภาพของทารกมีความเสี่ยงจากความเจ็บป่วยของเธอแพทย์ของผู้หญิงจึงแนะนําให้เธอมี ‎‎C-section ฉุกเฉิน‎‎ซึ่งเธอคลอดลูกที่แข็งแรง แต่คลอดก่อนกําหนด‎

‎ หัดในระหว่างตั้งครรภ์‎‎โรคหัดอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากผื่นปากโป้งของการติดเชื้อมักจะหายไป Bansal ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาของผู้หญิงกล่าว ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดผื่นที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งแสดงเป็นจุดสีแดงขนาดใหญ่ที่โดดเด่นซึ่งมักแพร่กระจายจากใบหน้าถึงคอลําตัวแขนขาและเท้า‎‎อาจหายไป แต่อาจเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์‎

‎ในความเป็นจริงผู้หญิงคนนั้นมีผื่นเล็กน้อยเมื่อเธอไปโรงพยาบาลในช่วง‎‎สัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์‎‎ เธอบอกแพทย์ว่าเธอมีอาการเจ็บคอและมีไข้เช่นกัน ผื่นคันที่มีรอยกระแทกสีแดงได้ปรากฏตัวครั้งแรกบนฝ่ามือของเธอแล้วแพร่กระจายไปที่ใบหน้าของเธอตามรายงาน แต่การมี‎‎ผื่น‎‎เพียงอย่างเดียวไม่ได้หมายความว่าคน ๆ หนึ่งเป็นโรคหัด ไวรัสอื่น ๆ ยังสามารถทําให้เกิดผื่น, Bansal กล่าวว่า.‎

‎เมื่อผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในตอนแรกแพทย์สงสัยว่าเธออาจมีการติดเชื้อไวรัส

ทางเดินหายใจแบบไม่เฉพาะเจาะจงเช่น‎‎ไข้หวัดใหญ่‎‎ Bansal บอกกับ Live Science โรคหัดลดลงในรายการการวินิจฉัยที่เป็นไปได้เนื่องจากผู้หญิงคนนั้นไม่มีผื่นทั่วไปและเนื่องจากโรคหัดในการตั้งครรภ์ยังคงหายาก‎‎มากในอังกฤษเธอตั้งข้อสังเกต‎

‎อย่างไรก็ตามเมื่อความเจ็บป่วยของเธอแย่ลงแพทย์ตั้งข้อสังเกตว่าผื่นของเธอแพร่กระจายไปที่หน้าอกหลังและกระเพาะอาหารของเธอซึ่งเป็นรูปแบบที่เป็นเรื่องปกติของโรคหัดตามรายงาน‎

‎ ทําการวินิจฉัย‎‎เมื่อผู้หญิงหายจากทั้ง C-section และความเจ็บป่วยผลการทดสอบชี้ให้เห็นว่าปัญหาการหายใจของเธอเกิดจากโรคปอดบวมที่เกิดจากไวรัส parainfluenza ซึ่งเป็นไวรัสชนิดหนึ่งที่เชื่อมโยงกับการติดเชื้อทางเดินหายใจตามรายงานของ‎‎ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค‎‎ (วัฒนธรรมลําคอจากผู้ที่เป็นโรคหัดจะทดสอบในเชิงบวกสําหรับไวรัส parainfluenza ตามรายงาน)‎

‎แต่จนกระทั่งหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ทารกเกิด – เมื่อสามีของผู้หญิงคนนั้น‎‎ลงมาด้วยโรคหัด‎‎ – แพทย์ก็ตัดสินใจทดสอบการติดเชื้อของเธอเช่นกัน‎‎อันที่จริงผู้หญิงคนนั้นก็เป็นโรคหัดเช่นกันการทดสอบเปิดเผย แต่โชคดีที่ลูกของเธอไม่ได้ (ทารกสามารถพัฒนา “โรคหัดแต่กําเนิด” ซึ่งเป็นรูปแบบของโรคที่สามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์และปรากฏขึ้นหลังคลอดได้ไม่นาน) [‎‎7 วิธีที่หญิงตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อทารก‎]

‎หลังจากใช้เวลาสามสัปดาห์ในโรงพยาบาลผู้หญิงคนนั้นถูกส่งกลับบ้าน ทั้งแม่และลูกกําลังทําได้ดี Bansal กล่าวเสริมว่าเด็กอีกสองคนของผู้หญิงคนนี้ได้รับ‎‎วัคซีน MMR‎‎ ก่อนที่พ่อแม่ของพวกเขาจะลงมาด้วยโรคหัด‎‎หญิงตั้งครรภ์ที่‎‎ยังไม่ได้รับวัคซีน MMR‎‎ เช่นเดียวกับกรณีของผู้หญิงคนนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดตามรายงาน‎‎ของวิทยาลัยสูติแพทย์และนรีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา‎‎ (ACOG) กลุ่มยังตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาโรคหัดในระหว่างตั้งครรภ์เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการรักษาในโรงพยาบาลและโรคปอดบวมรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการคลอดก่อนกําหนดการแท้งบุตรหรือมีทารกที่มีน้ําหนักแรกเกิดต่ํา‎บาคาร่า