โดย Cari Nierenberg เผยแพร่ 16 พฤษภาคม 2019
โรคหัดอาจเป็นอันตรายสําหรับคนทุกวัย แต่ไวรัสติดต่อสูงเป็นภัยคุกคามต่อหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะ
ภัยคุกคามดังกล่าวแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนในรายงานบาคาร่ากรณีล่าสุดซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับกรณีของหญิงวัย 27 ปีในอังกฤษซึ่งไม่ได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งเป็นโรคหัดในช่วงไตรมาสที่สามของเธอและจบลงด้วยการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเพื่อช่วยลูกของเธอ
เมื่อผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งแรกยังไม่ชัดเจนว่าเธอเป็นโรคหัด
ตามรายงานกรณีซึ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 9 พฤษภาคมในวารสาร BMJ Case Reports ในความเป็นจริงแพทย์ใช้เวลาเกือบ 2 สัปดาห์ในการวินิจฉัยที่เหมาะสม [27 โรคติดเชื้อร้ายแรง]ภายในหนึ่งวันหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้หญิงคนนั้นเริ่มมีปัญหาการหายใจอย่างรุนแรงปัญหาที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางเดินหายใจใด ๆ จะรุนแรงมากขึ้นในหญิงตั้งครรภ์, เพราะระบบภูมิคุ้มกันอยู่ในสถานะที่ถูกระงับตามธรรมชาติ, กล่าวว่าผู้เขียนรายงานกรณีนําดร. Jassimran Bansal, สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาถิ่นที่อยู่ที่โรงพยาบาลคิงส์คอลเลจในกรุงลอนดอน. แต่ปัญหาการหายใจของผู้หญิงคนนั้นไม่ดีขึ้น พวกเขาแย่ลงในอีกห้าวันข้างหน้าและปอดของเธอแสดงสัญญาณของการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
เนื่องจากทั้งผู้หญิงและสุขภาพของทารกมีความเสี่ยงจากความเจ็บป่วยของเธอแพทย์ของผู้หญิงจึงแนะนําให้เธอมี C-section ฉุกเฉินซึ่งเธอคลอดลูกที่แข็งแรง แต่คลอดก่อนกําหนด
หัดในระหว่างตั้งครรภ์โรคหัดอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากผื่นปากโป้งของการติดเชื้อมักจะหายไป Bansal ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาของผู้หญิงกล่าว ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดผื่นที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งแสดงเป็นจุดสีแดงขนาดใหญ่ที่โดดเด่นซึ่งมักแพร่กระจายจากใบหน้าถึงคอลําตัวแขนขาและเท้าอาจหายไป แต่อาจเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
ในความเป็นจริงผู้หญิงคนนั้นมีผื่นเล็กน้อยเมื่อเธอไปโรงพยาบาลในช่วงสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ เธอบอกแพทย์ว่าเธอมีอาการเจ็บคอและมีไข้เช่นกัน ผื่นคันที่มีรอยกระแทกสีแดงได้ปรากฏตัวครั้งแรกบนฝ่ามือของเธอแล้วแพร่กระจายไปที่ใบหน้าของเธอตามรายงาน แต่การมีผื่นเพียงอย่างเดียวไม่ได้หมายความว่าคน ๆ หนึ่งเป็นโรคหัด ไวรัสอื่น ๆ ยังสามารถทําให้เกิดผื่น, Bansal กล่าวว่า.
เมื่อผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในตอนแรกแพทย์สงสัยว่าเธออาจมีการติดเชื้อไวรัส
ทางเดินหายใจแบบไม่เฉพาะเจาะจงเช่นไข้หวัดใหญ่ Bansal บอกกับ Live Science โรคหัดลดลงในรายการการวินิจฉัยที่เป็นไปได้เนื่องจากผู้หญิงคนนั้นไม่มีผื่นทั่วไปและเนื่องจากโรคหัดในการตั้งครรภ์ยังคงหายากมากในอังกฤษเธอตั้งข้อสังเกต
อย่างไรก็ตามเมื่อความเจ็บป่วยของเธอแย่ลงแพทย์ตั้งข้อสังเกตว่าผื่นของเธอแพร่กระจายไปที่หน้าอกหลังและกระเพาะอาหารของเธอซึ่งเป็นรูปแบบที่เป็นเรื่องปกติของโรคหัดตามรายงาน
ทําการวินิจฉัยเมื่อผู้หญิงหายจากทั้ง C-section และความเจ็บป่วยผลการทดสอบชี้ให้เห็นว่าปัญหาการหายใจของเธอเกิดจากโรคปอดบวมที่เกิดจากไวรัส parainfluenza ซึ่งเป็นไวรัสชนิดหนึ่งที่เชื่อมโยงกับการติดเชื้อทางเดินหายใจตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (วัฒนธรรมลําคอจากผู้ที่เป็นโรคหัดจะทดสอบในเชิงบวกสําหรับไวรัส parainfluenza ตามรายงาน)
แต่จนกระทั่งหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ทารกเกิด – เมื่อสามีของผู้หญิงคนนั้นลงมาด้วยโรคหัด – แพทย์ก็ตัดสินใจทดสอบการติดเชื้อของเธอเช่นกันอันที่จริงผู้หญิงคนนั้นก็เป็นโรคหัดเช่นกันการทดสอบเปิดเผย แต่โชคดีที่ลูกของเธอไม่ได้ (ทารกสามารถพัฒนา “โรคหัดแต่กําเนิด” ซึ่งเป็นรูปแบบของโรคที่สามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์และปรากฏขึ้นหลังคลอดได้ไม่นาน) [7 วิธีที่หญิงตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อทารก]
หลังจากใช้เวลาสามสัปดาห์ในโรงพยาบาลผู้หญิงคนนั้นถูกส่งกลับบ้าน ทั้งแม่และลูกกําลังทําได้ดี Bansal กล่าวเสริมว่าเด็กอีกสองคนของผู้หญิงคนนี้ได้รับวัคซีน MMR ก่อนที่พ่อแม่ของพวกเขาจะลงมาด้วยโรคหัดหญิงตั้งครรภ์ที่ยังไม่ได้รับวัคซีน MMR เช่นเดียวกับกรณีของผู้หญิงคนนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดตามรายงานของวิทยาลัยสูติแพทย์และนรีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา (ACOG) กลุ่มยังตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาโรคหัดในระหว่างตั้งครรภ์เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการรักษาในโรงพยาบาลและโรคปอดบวมรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการคลอดก่อนกําหนดการแท้งบุตรหรือมีทารกที่มีน้ําหนักแรกเกิดต่ําบาคาร่า
